Penatalaksanaan Pada Fraktur Colles

Fraktur yang terjadi pada bagian metafisis tulang radius bagian distal ini sering terjadi pada wanita berusia diatas 50 tahun, karena proses penuaan dan osteoporosis.

Gejala Klinis

Biasanya fraktur ini terjadi pada saat seseorang jatuh dengan menumpu pada telapak tangan dengan lengan bawah pada keadaan pronasi (menghadap ke bawah). Keadaan ini (dorsifleksi tangan dan deviasi dari radial) menyebabkan kekhasan lokasi dan karakeristik dari fraktur ini. Pada pemeriksaan fisis, terlihat jelas adanya perubahan bentuk yang menyerupai garpu, dikenal sebagai “dinner fork deformity”. Terdapat pembengkakan pada pergelangan tangan dan nyeri pada pergerakan atau penekanan. Terbatasnya gerakan sendi pergelangan tangan juga menunjukkan adanya fraktur ini.

Penatalaksanaan

• Pada jenis fraktur yang undisplaced, dapat dilakukan imobilisasi dengan menggunakan ”below-elbow cast” selama 4 minggu
• Pada jenis fraktur yang displaced :
1. Dilakukan reduksi tertutup
2. Imobilisasi, dapat dengan cara :
• Plaster cast, selama 3 minggu
• Three quarter slab
• External fixation, yang dapat digunakan pada fraktur yang sangat tidak stabil dan pada orang berusia lebih dari 60 tahun

Pemeriksaan Tambahan
Pada pemeriksaan foto polos daerah fraktur, dapat dilihat karakteristik gambaran patahan fraktur ini, yaitu :

• Garis patahan yang transversal, 2 cm distal dari radius
• Prosesus styloid ulnaris biasanya avulsi
• Biasanya hanya terdapat dua fragmen patahan tulang, tapi pada keadaan tertentu dapat terjadi banyak patahan yang dinamakan kominutif
Dapat dilihat ada dua tipe fraktur ini, yaitu :
• Stabil, yang ditandai dengan hanya terdapat 1 garis patahan transversal
• Tidak stabil, terdapat banyak garis patahan (kominutif) dan “crushing” dari tulang cancellous

Komplikasi

• Kekakuan jari
• Kekakuan bahu
• Malunion (salah menyambung)
• Subluksasi residual dari sendi radioulnar
• Sudeck’s reflex sympathetic dystrophy
• Late rupture of the tendon of the extensor pollicis longus